Questão 24

Mulher de 52 anos, com a última regra há 13 meses, apresenta sangramento uterino anormal, aumento do volume abdominal e fluxo vaginal profuso e fétido. O exame clínico mostrou a vagina e o colo uterino de aspectos normais e a ultrassonografia pélvica evidenciou tumor uterino irregular, de limites imprecisos e que aumentou cerca de três vezes o seu tamanho no período de seis meses. Em relação às possibilidades patológicas nesse caso, é correto afirmar que:

A ) o diagnóstico mais provável é de adenomiose.

B ) os nódulos do estroma endometrial e os sarcomas são diagnosticados com a histeroscopia associada à biópsia aspirativa, em especial se a neoplasia for intramural.

C ) a sensibilidade de uma biópsia ou dilatação e curetagem endometrial realizada em consultório para detectar o sarcoma uterino é menor do que aquela obtida para carcinomas endometriais.

D ) a dosagem do CA-125, quando elevada, confirma, neste caso, a presença de sarcoma uterino.

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