Questão 3

Homem de 74 anos de idade, portador de síndrome metabólica: diabético tipo 2, hipertenso, dislipidêmico. Em uso de glibenclamida 10 mg/dia, metformina 1700 mg/dia, Captopril 50 mg/dia e sinvastatina 40 mg/dia. Em consulta ambulatorial, para avaliação de rotina: hemoglobina glicada (HbA1C) = 7,9% e glicemia de jejum = 98 mg/dl. Considerando este caso e as particularidades do manejo do diabetes mellitus no idoso, assinale a alternativa correta:

A ) A terapêutica com ácido acetilsalicílico visando redução de risco cardiovascular deve ser evitada neste caso, devido ao alto risco de sangramentos.

B ) O tratamento de pacientes diabéticos idosos deve ser otimizado para redução de complicações microvasculares, visando alvo de HbA1C<7,0%.

C ) O uso de sulfonilureias de longa duração deve ser evitado em idosos devido ao maior risco de hipoglicemia neste grupo de pacientes.

D ) O uso de metformina está contraindicado em pacientes idosos pelo alto risco de insuficiência renal e toxicidade pela droga.

E ) O risco de hipoglicemia neste grupo de pacientes é semelhante ao de adultos jovens com a diabetes tipo 2.

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