Questão 48

Carlos e Joana estão casados há 5 anos e estão gestando pela segunda vez. Hoje eles compareceram à segunda consulta pré-natal trazendo os exames de rotina do primeiro trimestre. O exame VDRL com resultado 1:8 chama a atenção do médico e este pergunta se Joana já teve uma doença chamada sífilis. Ela não sabe responder, mas tira da bolsa a carteirinha de pré-natal da primeira gestação, com o registro de que teve um resultado de VDRL positivo 1:16 e que recebeu 3 aplicações de penicilina benzatina 2400000 à época. Frente a isso, o médico de família:

A ) Não propõe nenhum tratamento até coletar um teste treponêmico, mais sensível e específico, que confirme infecção pelo treponema e, até o resultado, indica uso de camisinha;

B ) Não propõe nenhum novo tratamento, afinal a titulação reduziu, comprovando que o tratamento foi efetivo, e não vê necessidade de que usem camisinha;

C ) Propõe novo tratamento com eritromicina por 14 dias para o casal, uma vez que já foi usada penicilina e provavelmente não foi efetiva por resistência bacteriana, e indica uso de camisinha no período de tratamento;

D ) Propõe novo tratamento com penicilina benzatina 2400000 em 3 doses semanais para cada um dos dois, pois deve ter acontecido reinfecção pelo treponema, e indica uso de camisinha no período de tratamento.

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