Questão 51

Homem de 75 anos de idade deu entrada na urgência com quadro de náuseas e vômitos há uma semana. Negava intercorrência clínica nos últimos meses. Negava uso recente de droga potencialmente nefrotóxica. Ao exame físico, pesava 68 Kg, a frequência cardíaca era 70 bpm e a pressão arterial: 180x85 mmHg. As avaliações cardiopulmonar e abdominal foram normais, não se observaram déficits neuromusculares e havia edema em membros inferiores ++/4+. Exames na admissão: hemoglobina 8,5g%, Hematócrito 20%; ureia 190mg%; creatinina 6,2mg%; cálcio 8,4mg%; fósforo 7,5mg%, potássio 6,3mEq/L, pH 7,24, bicarbonato 14, PTH 452pg% (10-60; 150-300), albumina 3,9g%, ácido úrico 12mg%. *CKD-EPI 8,1mL/min/1,73m²; MDRD 9,4mL/min/1,73m². O paciente foi submetido a exame de ultrassonografia que provavelmente revelou:

A ) Aumento da ecogenicidade renal e da diferenciação corticomedular.

B ) Borramento da relação corticomedular e redução da ecogenicidade renal.

C ) Redução do tamanho de ambos os rins e redução da ecogenicidade renal.

D ) Perda da relação corticomedular e aumento da ecogenicidade renal.

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