Questão 70

A Síndrome hepatorrenal é uma forma de insuficiência renal funcional ocorre em pacientes com cirrose hepática avançada e ascite, como consequência de uma importante vasoconstrição renal. Seu tratamento tem sido sistematicamente difícil. Em relação à conduta a ser tomada, assinale a afirmativa correta:

A ) Iniciar antibioticoterapia empírica com cefalosporina de terceira geração e programar transplante duplo rim-fígado.

B ) Utilizar vasoconstritores (octreotide mais midodrine) e albumina por via endovenosa, sendo a melhor terapia o transplante de fígado.

C ) Prescrever somastotatina e diuréticos por via endovenosa e inibidores da enzima conversora de angiotensina por via oral e programar transplante renal.

D ) Utilizar agentes com objetivo de diminuir a produção de amônia no intestino, como lactulose oral ou antibióticos não absorvíveis como a neomicina ou metronidazol por via oral.

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