Questão 56

Mulher, 24 anos, previamente hígida, com história de febre alta há 3 dias, seguida de cefaleia e prostração. Hoje notou sangramento gengival durante escovação dentária e pequenas manchas na pele, principalmente em tornozelos. Aparecimento de dor abdominal difusa, que vem aumentando de intensidade nas últimas 2 horas, acompanhada de náuseas. Ao exame físico: regular estado geral, eupneica, acianótica e anictérica. Temperatura axilar de 39°C, Pressão Arterial 80 X 50 mmHg, frequência Cardíaca: 149 BPM. Petéquias em tornozelos e intensa dor à palpação abdominal difusa. Prova do laço positiva. Hemograma demonstrava hematócrito de 50% e plaquetopenia de 56.000/mm³. A principal hipótese diagnóstica e o tratamento imediato são:

A ) Leptospirose e hemodiálise.

B ) Febre hemorrágica da Dengue/ Síndrome do choque da Dengue e expansão volêmica intravenosa.

C ) Febre maculosa e antibioticoterapia específica.

D ) Meningococcemia e antibioticoterapia específica.

E ) Febre amarela e transfusão de plaquetas.

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