Questão 46

Paciente de 60 anos, dá entrada no pronto-socorro com dor torácica sugestiva de isquemia miocárdica e dispneia. Em seu exame físico, a pressão arterial era de 80 x 40 mmHg e ausculta pulmonar normal, frequência respiratória de 32 irpm. A frequência cardíaca aproximadamente de 75 bpm. Eletrocardiograma abaixo: (VER IMAGEM) Assinale a assertiva correta:

A ) Trata-se de infarto do miocárdio extenso acometendo também o Ventrículo Direito, devendo medicamentos como nitratos e morfina serem evitados nesta fase do infarto.

B ) Trata-se de infarto do miocárdio extenso acometendo também o Ventrículo Direito, devendo medicamentos essenciais como nitratos e analgesia rigorosa serem instituídos prontamente.

C ) Trata-se de provável Dissecção Aórtica, devendo uma Tomografia de Tórax ser solicitada para avaliar aorta torácica.

D ) Trata-se de caso raro de Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito, devendo o tratamento ser possível cardiodesfibrilador implantável.

E ) Trata-se de Percardite Aguda complicada com Choque Séptico, devendo ser instituído tratamento de suporte com hidratação vigorosa, antibioticoterapia empírica e drogas vasoativas. Atentar para a necessidade de ecocardiograma para descartar derrame pericárdico e tamponamento cardíaco.

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