HSJBVR - RJ - 2014 - R1 - 1

Questão 33

Menino de 6 anos é levado à emergência porque a mãe percebeu que os seus olhos "amanheceram mais inchados hoje pela manhã". Segundo ela, o quadro vem ocorrendo há três dias, sempre percebido pela manhã, com melhora progressiva durante o dia. Ela também refere aumento do volume das pernas no final do dia. Tem urinado pouco e está mais prostrado. Refere ainda um pico febril diário. Ao exame nota-se uma criança em anasarca, abdome globoso com protrusão da cicatriz umbilical, temperatura axilar de 37,8°C, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, frequência respiratória de 18 incursões por minuto, pressão arterial de 140 x 90 mmHg. O exame de urina é positivo para hemácias, tem 2+ de proteínas e há 20 leucócitos/campo. Esse quadro clínico é compatível com:
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