Questão 33

Durante plantão no HUJM, o Residente da Clínica Médica recebe um paciente jovem, dependente químico, morador da zona rural da Chapada dos Guimarães. O paciente referia que há cerca de 15 dias vinha com febre baixa, tosse seca e dispneia de forma progressiva, associada à perda de peso de 7 kg. No momento de sua internação, apresentava-se taquipneico, taquicárdico, febril, hipocorado (3+/4+), ictérico (2+/4+), com hepatoesplenomegalia moderada e adenomegalias periféricas. O hemograma apresentava pancitopenia. O RX de tórax evidenciava infiltrado reticulonodular difuso. Teste rápido para HIV foi positivo. Diante disso, sua principal hipótese diagnóstica e tratamento de escolha seriam:

A ) Toxoplasmose disseminada / Clindamicina.

B ) Calazar / Antimoniato de Meglumina.

C ) Pneumocistose / Sulfametoxazol + Trimetropim.

D ) Histoplasmose disseminada / Anfotericina B.

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