Questão 26

Paciente de 45 anos, masculino, trazido ao hospital, pois foi encontrado desacordado. Familiares relatam que o paciente é portador de cirrose hepática de origem alcoólica em uso de furosemida e aldactone. Nega febre, nega tosse, nega alteração urinária. Antecedentes pessoais: tabagismo 40 anos × maço, etilista 1 garrafa de destilado por dia, hipertensão arterial controlada com dieta, cirrose hepática. Ao exame: regular estado geral, ictérico 2+/4+, acianótico, afebril, hidratado, agitação psicomotora, sudorese, apresenta flapping. PA: 110 × 70 mmHg; FC: 112 bpm; glicemia: 132 mg/dl; satO2: 94% ar ambiente. Abdome: ascítico, globoso, ruídos hidroaéreos presentes, indolor, descompressão brusca negativa. Extremidades: edema membros inferiores 2+/4+, pulsos simétricos. Toque retal sem sinais de sangramento. Com base na história e exame físico acima, quais são as três novas hipóteses diagnósticas para o caso?

A ) Encefalopatia hepática, demência e hepatite alcoólica aguda.

B ) Uremia, hepatite alcoólica aguda e Acidente Vascular Encefálico (AVE).

C ) Uremia, demência e choque séptico.

D ) Encefalopatia hepática, uremia e Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE).

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