Questão 85

Criança 5 anos (30 kg) com história de vômitos de líquidos claros sem restos alimentares 7 vezes por dia há 2 dias e diarreia volumosa há 1 dia, não consegue ingerir líquidos e hoje está prostrada e sonolenta. Ao exame: mau estado geral, descorado, acianótico, anictérico, afebril, desidratado grave com turgor pastoso bem lentificado. Olhos muito encovados. Lágrimas e salivas ausentes. Tórax: com respirações profundas, FR 40 irpm sem desconforto respiratório. Pulmão: MV + simétrico sem RA. Coração: 2 BRNF sem sopros, FC 130 bpm. Pulsos palpáveis. Perfusão 2 segundos. PA 90 x 50 mmHg. Abdome: plano, normotenso, doloroso a palpação difusa, RH+++. Exames laboratoriais: Gasometria: pH: 7,1, PO2: 100 mmHg, PCO2: 26 mmHg, HCO3: 4 BE: -15 saturação 98%, Na: 135 mEq/L, K: 4,5 mEq/L, Ca: 1,2 mg/dl, Glicemia: 70 mg/dl. Qual o volume total, a velocidade de infusão e a composição do soro para hidratar este paciente:

A ) Volume 60 ml/kg em 4 horas com soro fisiológico e soro glicosado 5% acrescido de bicarbonato.

B ) Volume de 80 ml/kg em 4 horas. Soro fisiológico e Soro glicosado 5%.

C ) Volume 90 ml/kg em 4 horas. Soro fisiológico e Soro glicosado a 5%, KCI e Bicarbonato.

D ) Volume de 100 ml/kg em 4 horas. Soro glicofisiologico e bicarbonato corrigindo pelo BE.

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