Questão 26

Adolescente do sexo masculino, de 13 anos, é trazido ao médico, pois tem sofrido bullying porque é o mais baixo da sala de aula, e tem ginecomastia bilateral. Ao exame: paciente hígido, desenvolvimento psíquico adequado, aumento bilateral inicial dos testículos e pelos finos na base do pênis. Traz radiografia de punho que mostra idade óssea compatível com a idade cronológica. Como interpretar e conduzir o caso acima?

A ) Trata-se de adolescente com atraso puberal que deverá se classificado como desproporcional ou proporcional e instituída propedêutica específica. A questão do bullying não deve ser levada a sério, porque é um acontecimento habitual na adolescência.

B ) Trata-se de adolescente em cujo primeiro atendimento deve ser solicitado: hemograma, hormônios tireoidianos e do crescimento, além de acompanhamento da velocidade do crescimento. A questão do bullying não deve ser levada a sério, porque é um acontecimento habitual na adolescência.

C ) Trata de um adolescente que deve ser submetido à classificação de Tanner, à curva de velocidade de crescimento, a esclarecimento da história familiar e dosagem de hormônio de crescimento. A questão do bullying deve ser abordada posteriormente, em atendimento multiprofissional ao adolescente e familiares, além de contato com a escola.

D ) Trata-se de adolescente com crescimento e desenvolvimento adequados, classificados pelos critérios de Tanner como P2, G2 e que apresenta ginecomastia puberal. O adolescente e os pais devem ser tranquilizados e informados que o estirão puberal deverá ocorrer nos próximos meses. A questão do bullying deve ser abordada posteriormente, em atendimento multiprofissional ao adolescente e familiares, além de contato com a escola.

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