Questão 8

Paciente masculino, 35 anos, com tosse, febre e dor torácica direita há 2 semanas, dá entrada no pronto-socorro. Ao exame físico, encontra-se dispneico, taquipneico, desidratado, febre de 39°C. RX de tórax demonstrou imagem hipotransparência na pleura direita. Indicada toracocentese que deu saída a líquido turvo, com grumos, cujo pH foi de 7,1, a citometria demonstrou 80% de linfócitos e 20% de polimorfonucleares e monócitos. Diante deste quadro, qual é sua conduta?

A ) Drenar a pleura em sistema fechado e iniciar esquema para tuberculose.

B ) Iniciar antibiótico contra Gram-negativos e anaeróbios.

C ) Drenagem da pleura em sistema fechado e iniciar antibiótico contra Gram-negativos.

D ) Iniciar antibióticos contra Pneumococcus e anaeróbios.

E ) Iniciar meropenem e realizar drenagem da pleura em sistema fechado.

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