Questão 6

Paciente feminino, 30 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal inicialmente periumbilical que depois se localizou na fossa ilíaca direita. Apresenta 38°C de temperatura axilar, dor à palpação na fossa ilíaca direita com sinais de irritação peritonial. A tomografia computadorizada de abdome demonstrou volumoso abscesso na fossa ilíaca direita e pelve, e não foi possível identificar o apêndice. Qual a opção que não deverá ser realizada neste paciente?

A ) Videolaparoscopia para drenagem do abscesso e da lavagem da cavidade e apendicectomia.

B ) Antibioticoterapia sistêmica para gram-negativos e anaeróbios, por se tratar de uma doença inflamatória pélvica complicada.

C ) Laparotomia exploradora para drenagem e lavagem da cavidade e apendicectomia.

D ) Laparotomia exploradora para drenagem e lavagem da cavidade e hemicolectomia direita devido à necrose de ceco por apendicite perfurada.

E ) Laparotomia exploradora para drenagem e lavagem da cavidade, apendicectomia com fechamento primário da parede abdominal, deixando a pele e subcutâneo abertos.

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