Questão 45

Um paciente masculino de 40 anos vem ao Pronto-Socorro com queixa de sonolência e aumento do volume abdominal. Refere ser portador de Hepatite pelo vírus C e que já realizou tratamento sem sucesso. Não usa nenhum medicamento regularmente. Ao exame físico, apresenta icterícia +/4+, está hidratado, pressão arterial normal, sinal de “flapping” positivo, aranhas vasculares no tórax, ascite e edema de membros inferiores moderados. Exames laboratoriais evidenciam hiponatremia, plaquetopenia e aumento da bilirrubina. A hemoglobina, o leucograma, o potássio, as transaminases, a função renal e a urina encontram-se normais. A conduta correta para este paciente seria:

A ) Puncionar líquido ascítico para diagnóstico, introduzir lactulona e diuréticos.

B ) Realizar paracentese esvaziadora, repor sódio e introduzir antibióticos.

C ) Introduzir antibióticos, lactulona e diuréticos.

D ) Transfundir plaquetas, repor sódio e fazer clister glicerinado.

E ) Puncionar líquido ascítico para diagnóstico e repor albumina.

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