Questão 41

Paciente 38 anos, refere há 1 semana tosse seca noturna e dispneia aos moderados esforços eventualmente acompanhada de chiado no peito. Refere que apresentou sintomas semelhantes há 1 ano, durante o inverno, e tem tosse seca acompanhada de chiado quando pratica atividade física ou ocorre mudança na temperatura ambiente. Antecedentes Pessoais: tabagismo (+) 10 maço/ano/“bronquite” na infância / Antecedentes Familiares: avó falecida devido “bronquite” / Exame físico sem alterações com ausculta pulmonar normal / Radiografia de Tórax: normal / Espirometria: CVF - PRÉ 2,85 L (81%) PÓS 2,90 (82%); VEF1- PRÉ 2,80 L (80%) PÓS 2,85 (81%); VEF1/CVF - PRÉ 98% PÓS 98% ; Em relação ao caso acima é correto afirmar:

A ) Pode-se afastar a hipótese de asma porque a espirometria é normal.

B ) Como o paciente tem exposição ao tabaco podemos excluir asma como diagnóstico.

C ) Devido história clinica compatível, o diagnóstico mais provável é asma e devemos orientar uso de broncodilatadores de curta duração, antes de praticar exercícios e/ou quando apresentar sintomas.

D ) Como paciente tem poucos sintomas e espirometria normal, não é necessário o uso de medicamentos para tratar o tabagismo.

E ) Neste caso a dosagem de IgE total é obrigatória para confirmar o diagnóstico.

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