Questão 54

Paciente relata que após 18 horas do parto, a filha passou a apresentar icterícia na face e ao exame após 24 horas foi confirmado icterícia em face e tronco. A mãe é primigesta e não apresentou intercorrências durante a gestação. Recém-nascido de parto normal, com idade gestacional = 39 semanas, peso = 3200 g, choro forte, internado no alojamento conjunto com a mãe e recebendo leite materno sob livre demanda. Tipagem sanguínea da mãe O, Rh positivo e teste de Coombs indireto negativo. Recém-nascido sugando bem ao seio materno, sem outras alteraçãoes. Qual o provável diagnóstico e a conduta sequencial mais adequada:

A ) Icterícia fisiológica, observação clínica da icterícia, manter aleitamento materno exclusivo.

B ) Incompatibilidade Rh, painel de hemáceas e exossanguineotransfusão.

C ) Incompatibilidade ABO, tipagem sangue, dosagem de bilerrubinas totais e indicação de exossanguineotransfusão.

D ) Icterícia não fisiológica, dosagem de bilerrubina total, tipagem de sangue e dosagem de Coombs direto, hemograma com reticulócitos e indicação de fototerapia dependente dos valores de bilerrubina encontrados.

E ) Icterícia do leite materno, dosagem de bilerrubinas, suspensão do leite e substituição por fórmula láctea.

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