Questão 49

Lactente de 3 meses de idade, previamente hígido dá entrada no PS com queixa de tosse e febre há 3 dias, há 1 dia taquipneia e chio de peito.T= 38,6 C, FR= 43 mrpm, FC= 165 bpm. Congestão nasal, hiperemia de orofaringe, batimento de aletas nasais, tiragem IC acentuada, sibilos difusos. BRNF. Você solicita RX de Tórax que evidencia apenas hiperinsuflação pulmonar acentuada e infiltrado peri-hilar bilateral. O diagnóstico mais provável e conduta:

A ) Asma Aguda grave associada a Pneumonia bacteriana, iniciar Penicilina Cristalina e inalação com beta 2 agonista e Brometo de Ipratrópio contínuos.

B ) Aspiração de corpo estranho, solicitar broncoscopia urgente.

C ) Miocardite Viral Aguda, asma cardíaca, iniciar droga vasoativa.

D ) Bronquiolite viral aguda, inalação apenas com solução salina e monitorização de O2.

E ) Asma Aguda Grave, iniciar corticoide sistêmico e beta 2 agonista IV contínuo.

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