Questão 14

PPV, 61 anos, queixa de perda de urina involuntária aos esforços há mais de 5 anos. Como antecedentes pessoais refere menopausa aos 50 anos, início da atividade sexual aos 20 anos, histerectomia vaginal há 13 anos e dois partos normais a termo no hospital. Nos antecedentes familiares relata que sua mãe é hipertensa. Ao exame ginecológico foi visualizada a cúpula vaginal se exteriorizando através da rima vulvar. Sobre este caso, assinale a alternativa incorreta.

A ) A sociedade Internacional de Continência define prolapso genital como o descenso da parede vaginal anterior e/ou posterior, assim como do ápice da vagina (útero ou cúpula vaginal após histerectomia).

B ) O progressivo aumento da expectativa de vida aumentou o número de pacientes com prolapso genital.

C ) Não há aumento nas taxas de prolapso genital em mulheres com antecedente de um parto vaginal quando comparado com mulheres nulíparas.

D ) O prolapso genital pode ter como fator agravante o hipoestrogenismo e as cirurgias pélvicas prévias. Por isso as histerectomias devem ter indicações precisas.

E ) O prolapso da cúpula vaginal pode ser uma complicação da histerectomia vaginal por prolapso e tem incidência que pode chegar a aproximadamente 43% destas cirurgias.

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