Questão 21

Marcelo, 76 anos, é recebido no Serviço de Emergência referindo parada de eliminação de gases e fezes há quatro dias, seguida de vômitos e queda no estado geral. Ao exame, apresenta PA: 120 x 70 mmHg; pulso: 110 bpm; TA: 36.8ºC; FR; 19 irpm; leucograma: 9.000 leuc/mm³, sem desvio para a esquerda. Após medidas de suporte clínico, é submetido a estudo radiológico que revela acentuada distensão gasosa do cólon até o nível da fossa ilíaca esquerda e ausência de distensão do intestino delgado. Realiza-se um clister opaco em que se observa "sinal do bico do pássaro". A conduta a ser seguida, no caso, é:

A ) descompressão nasogástrica e medidas de suporte clínico.

B ) descompressão endoscópica do intestino grosso.

C ) descompressão videolaparoscópica do intestino grosso.

D ) laparotomia exploradora.

E ) colostomia transversa à direita.

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