Questão 40

Um paciente masculino, 50 anos de idade, veio à consulta médica com queixa de câimbras musculares frequentes, com início há cerca de 6 meses. Não tinha diagnóstico de patologias crônicas bem como não vinha em uso de medicações. Ao exame físico apresentava-se eutrófico, com TA de 160/100 mmHg, sem outros achados significativos. Exame laboratoriais iniciais: hemograma normal. Creatinina 0,7 mg/dl (n: 0,5-1,3 mg/dl) sódio: 143 mEq/L (n: 135-145 mEq/L) Potássio: 2,9 mEq/L (n: 3,5-5,1mEq/L) Glicemia: 118 mg/dl (n: 70-99 mg/dl).O diagnóstico mais provável e os exames iniciais indicados são, respectivamente:

A ) feocromocitoma; dosagem de catecolaminas urinárias de 24h

B ) hipertensão essencial; RX de tórax e eletrocardiograma de repouso

C ) hiperaldosteronismo primário; dosagem de aldosterona e atividade da renina plasmáticos

D ) estenose de artéria renal; estudo de ecodoppler de artérias renais

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