Questão 37

Diego encontra-se com sintomas inespecíficos de fadiga e mal estar, procura serviço médico e descobre sorologia positiva para anticorpo anti HCV. Na investigação laboratorial, apresenta ALT persistentemente em níveis normais e PCR-HCV positivo (3.800.000 UI/ml) e genótipo 1A. Ultrassonografia abdominal sem alterações. A biópsia hepática não mostra fibrose e tem mínimo infiltrado inflamatório periportal (grau 1). Quanto à conduta, assinale a alternativa CORRETA:

A ) Como o genótipo 1 é o mais agressivo, o paciente deve receber tratamento específico mesmo com ALT em níveis normais a.

B ) Deve-se seguir o paciente com novas dosagens de PCR e indicar tratamento se houver aumento da carga viral.

C ) Adicionar insulina regular à NPH.

D ) Como o paciente tem anticorpo anti HCV, deve ser curado da hepatite C, não há indicação de interferon, porém o paciente deve receber ribavirina para tentar baixar a carga viral.

E ) O paciente deve ser acompanhado, sem indicação de tratamento no momento.

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