Questão 25

João Pedro, 18 anos, vítima de traumatismo craniano há duas semanas. Apresentou empiema subdural há uma semana, tendo sido drenado há dois dias. No primeiro dia de pós-operatório evoluiu com diurese abundante (15 litros em 24 horas), com balanço hídrico negativo de quatro litros e queda da PVC de 12 mmHg para 4 mmHg. Apresenta sódio sérico = 128 mEq/dl, frequência cardíaca = 118 bpm e pressão arterial = 100 x 80 mmHg. A hipótese diagnóstica e o tratamento corretos são, respectivamente:

A ) diabetes insipidus e soro fisiológico.

B ) secreção inadequada de ADH e soro fisiológico.

C ) secreção inadequada de ADH, solução hipertônica de sódio e fludrocortisona.

D ) síndrome perdedora de sal e solução hipertônica de sódio.

E ) síndrome perdedora de sal, soro fisiológico e fludrocortisona.

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