Questão 93

RN com 21 dias de vida vem ao PA com queixa de distensão abdominal e irritabilidade, refere congestão nasal e coriza sanguinolenta. Nega febre. Aleitamento materno exclusivo, sendo que há 2 dias diminuiu o tempo de mamada. Mãe observou dor ao manuseio do membro inferior direito. Nasceu de parto normal, G2P2, PN = 2850,39 semanas de IG. Pré-natal incompleto. Ao exame apresenta-se apático, mobiliza pouco os membros, coriza sanguinolenta unilteral, abdome globoso, flácido, fígado a 6 cm do RCD e baço a 4 cm do RCE. O diagnóstico mais provável e sua conduta:

A ) Sepse por provável Strepto B, Hemograma, PCR, hemocultura e inicia Penicilina Cristalina.

B ) Sepse em decorrência de artrite, solicita hemograma, PCR, hemocultura, RX e ecografia articular. Inicia Oxacilina e aminoglicosídeo.

C ) Sífilis congênita, solicita VDRL do RN e da mãe e inicia Penicilina Cristalina.

D ) Artrite séptica solicita hemograma, PCR, RX de quadril e joelhos, avaliação do ortopedista e inicia Oxacilina.

E ) Leucose congênita solicita hemograma, PCR e avaliação da hematologia para possível aspirado de medula.

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