Questão 78
Um paciente de 40 anos, masculino, é levado ao hospital com quadro de dor abdominal epigástrica aguda iniciada dez horas antes, progressiva e intensa. Ao exame, nota-se resistência voluntária da parede abdominal. RX simples de abdome em ortostatismo acusando apenas distensão abdominal por gases. Evolui com vômitos incoercíveis biliosos. É submetido a fluidoterapia parenteral para correção de alcalose hipoclorêmica, hiponatremia, desidratação. Exames mostrando grande aumento da amilase sérica e resultado de tomografia computadorizada do abdome permitiram o diagnóstico de pancreatite aguda necrótico hemorrágica. A despeito das medidas terapêuticas adequadas de suporte, desenvolveu quadro de coagulação vascular disseminada, vindo a falecer 24 h após. O evento a ser destacado em último lugar no preenchimento da Declaração de óbito como causa básica da morte é:
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