Questão 44

Considere o paciente PAN, masculino, 44 anos, que, após ter sido demitido do seu emprego, alterou seus hábitos de vida, passando a dormir 10 a 12 horas por noite e suprimindo algumas refeições, especialmente o almoço. Esse paciente iniciou com queixas de mal­-estar, sonolência, ocorrência de diplopia, acompanhada de taquicardia e ansiedade que, em geral, melhoravam após alimentação; além disso, apresentou ganho de peso nesse período. Esse paciente foi encontrado inconsciente pouco tempo depois de acordar. Foi atendido em casa por paramédicos sendo detectado um nível glicêmico de 45 mg/dl. Melhorou completamente após infusão venosa de glicose. Tem história de um filho diabético em uso de insulina. Em relação a esse paciente, assinale a afirmativa INCORRETA.

A ) O paciente apresentou a tríade de Whipple, e o diagnóstico de insulinoma deve ser considerado.

B ) Para o diagnóstico, o paciente poderá ser submetido a um teste provocativo com realização de jejum com dosagem de insulina, glicose e Peptídeo C durante a presença de sintomas, caso ocorram.

C ) O ultrassom endoscópico permite a localização da lesão no pâncreas em cerca de 80% dos pacientes com diagnóstico de insulinoma.

D ) A possibilidade de abuso de insulina como tentativa de autoextermínio pode ser afastada se os níveis séricos do peptídeo C estiverem baixos durante a crise.

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