Questão 70

Menino, 2 anos, apresenta há 1 semana diarreia líquida em pequena quantidade, com muco e sangue, 5-6 evacuações por dia. No início do quadro, apresentou 3 episódios de vômitos e febre baixa. Houve melhora da diarreia nas últimas 24 horas, porém, evoluiu com queda do estado geral, palidez cutânea, sonolência e diminuição do volume urinário. Exame físico: apático, irritado, FC 140 bpm, FR 55 irpm, T 36,7°C, tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Sem sinais de irritação meníngea e sem lesões cutâneas. Exames laboratoriais: Hb = 5,3 g/dl; Htc = 15%; plaquetas = 80.000/mm³; presença de esquizócitos no esfregaço; gasometria = pH 7,24; PCO2= 23 mmHg; HCO3 = 11 mEq/L; ureia = 135 mg/dl e creatinina = 3,4. Coagulograma normal. A principal hipótese diagnóstica é:

A ) Colite aguda e anemia por perda intestinal.

B ) Diarreia aguda e insuficiência renal aguda.

C ) Síndrome hemolítico-urêmica.

D ) Sepse de foco enteral.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários