Questão 60

A gestante MAP, 30 anos, gesta I, 32 semanas de gestação, deu entrada na maternidade queixando-se de dores abdominais fortes que iniciaram há aproximadamente 3 horas. Relata o uso de alfametil-dopa 250mg, 2compr/dia, no decorrer da gestação. Ao exame, constatou-se PA 170/110mmHg, mucosas descoradas ++/4, útero hipertônico, batimentos cardiofetais ausentes, colo fino, dilatado por 4 cm, bolsa íntegra e protusa e sangramento vaginal moderado/intenso. Frente a esse quadro clínico, a melhor conduta é:

A ) Realizar cesárea imediatamente, devido ao risco de coagulopatia

B ) Realizar aminiotomia e conduzir ao trabalho de parto

C ) Iniciar o uso de inibidores de contração uterina, substituir a ametil-dopa por nifedipina e hidratar

D ) Internar a gestante e manter conduta conservadora, devido à prematuridade fetal.

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