Questão 18

Paciente interna na UTI com diagnóstico de hipertensão arterial de difícil controle. A necessidade de infusão de nitroprussiato de sódio leva o plantonista a inserir um cateter em veia subclávia direita por punção com a técnica de Seldinger. Após 10 minutos o paciente encontra-se em franca insuficiência respiratória com queda da saturação de O2 na oximetria de pulso, hipotensão arterial, taquicardia. A hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento são:

A ) Tamponamento cardíaco – punção subesternal.

B ) Trombose aguda da veia subclávia – arteriografia e angioplastia com balão.

C ) Dose inadequada do nitroprussiato de sódio – infusão de noradrenalina.

D ) Pneumotórax hipertensivo – punção do segundo espaço intercostal, linha axilar média, com agulha de grosso calibre.

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