Questão 92

Homem de 45 anos é atendido num centro de saúde estadual e tem suspeita diagnóstica de tuberculose pulmonar. O melhor procedimento médico-sanitário será:

A ) Iniciar imediatamente o tratamento do paciente com o esquema tríplice; realizar pesquisa de foco domiciliar, introduzindo esquema terapêutico idêntico para os comunicantes com quadro sugestivo de tuberculose; notificar ao sistema de vigilância epidemiológica todos os casos confirmados ao final da investigação.

B ) Confirmar o diagnóstico por meio de baciloscopia de escarro ou outros recursos clinicolaboratoriais pertinentes; notificar imediatamente o caso suspeito ao sistema de vigilância epidemiológica; introduzir o esquema tríplice caso o diagnóstico de tuberculose seja confirmado, convocando comunicantes para avaliação diagnóstica conforme idade, situação clínica e imunológica.

C ) Iniciar imediatamente quimioprofilaxia para o caso suspeito e seus comunicantes domiciliares; realizar pesquisa de foco domiciliar para confirmação diagnóstica do caso índice e comunicantes; concluir quimioprofilaxia nos casos não confirmados e substituí-la pelo esquema tríplice nos casos confirmados, comunicar ao sistema de vigilância epidemiológica todos os casos ao final da investigação.

D ) Notificar o caso suspeito ao sistema de vigilância epidemiológica; iniciar esquema tríplice apenas em caso de confirmação diagnóstica por meio de baciloscopia de escarro ou outros recursos clinicolaboratoriais pertinentes; introduzir quimioprofilaxia para todos os comunicantes até esclarecimento diagnóstico; vacinação dos comunicantes menores de 4 anos de idade não infectados.

E ) Confirmar o diagnóstico de tuberculose por meio de baciloscopia de escarro ou outros recursos clinicolaboratorais pertinentes; aguardar confirmação diagnóstica para notificar o sistema de vigilância epidemiológica e iniciar esquema tríplice; realizar quimioprofilaxia de comunicantes, conforme idade e situação clínica e imunológica.

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