Questão 21

O paciente com tórax instável e respiração paradoxal decorrente de fratura de múltiplos arcos costais em dois ou mais lugares, por trauma fechado, deve ser tratado com:

A ) Fixação precoce da parede torácica, para corrigir a alteração de mecânica ventilatória.

B ) Intubação traqueal imediata obrigatória e ventilação com pressão positiva.

C ) Grandes quantidades de soluções cristaloides, por dois cateteres venosos de grosso calibre, pois invariavelmente apresenta lesões associadas que levam a hipovolemia.

D ) Oxigênio por máscara, inicialmente, e monitorização ventilatória cuidadosa. A intubação traqueal e o suporte ventilatório mecânico ficam reservados para os pacientes que evoluírem com insuficiência respiratória.

E ) Drenagem imediata do espaço pleural do lado acometido, com dreno tubular calibroso.

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