Questão 18

Mulher de 55 anos em uso crônico de anti-inflamatório não esteroidal apresenta quadro de hemorragia digestiva alta vultosa. Após a estabilização hemodinâmica, realizou endoscopia que mostrou úlcera na 1ª porção duodenal, na parede posterior, recoberta por grande coágulo. Neste momento foi tratada com injeção de adrenalina. A paciente permaneceu sob observação rigorosa, quando em menos de 24 horas apresentou hipotensão e enterorragia. Qual o procedimento melhor indicado para esta paciente?

A ) Repetir a endoscopia com esclerose.

B ) Vagotomia com piloroplastia e ulcerorrafia.

C ) Vagotomia e gastrojejunostomia.

D ) Vagotomia e gastrectomia parcial.

E ) Gastrectomia subtotal.

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