Questão 13

Com 67 anos completos, paciente é vigia noturno aposentado há 10 anos. Desde os 20 anos, enquanto trabalhou, fumou cerca de 40 cigarros por dia. Hoje, tem dispneia aos pequenos esforços e tosse crônica, apesar de usar medicamentos prescritos. Tem diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica. Em estado basal nos últimos meses, o exame físico revela aumento do diâmetro anteroposterior do tórax, murmúrio vesicular universalmente diminuído e raros sibilos. Seu hematócrito costuma ser em torno de 55% e a gasometria arterial mostra pH: 7,36, PaO₂: 55 mmHg, PaCO₂: 50 mmHg e SO₂: 86%. A medida terapêutica de manutenção mais provavelmente benéfica, no sentido de prolongar a sobrevida do paciente, seria:

A ) Corticosteroides orais.

B ) Corticosteroides inalatórios.

C ) Suplementação de oxigênio.

D ) ß-2-agonista de longa duração.

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