UERJ - RJ - 2013 - R1 - 1

Questão 12

Um homem de 52 anos chega para atendimento devido à febre de até 39°C. Refere que foi submetido a uma sessão de quimioterapia 12 dias antes, para tratamento de um linfoma não Hodgkin de alto grau de malignidade. Exceto pela febre e seu mal-estar característico, não apresenta sintomas. Ao exame físico, está normotenso, com 38,6°C, PA: 120 x 70 mmHg, FC: 116 bpm, FR: 22 irpm, desidratado +/4+ e hipocorado +/4+. Os exames dos aparelhos cardiovascular, respiratório e digestivo estão normais, sem alterações da pele e da orofaringe. Radiografias do tórax e dos seios da face estão normais. Ao exame de sangue: hemoglobina: 10,8 g/dl; 1.200 leucócitos/µl, sendo 1% basófilos, 1% eosinófilos, 4% bastões, 20% neutrófilos polimorfonucleares, 67% linfócitos e 7% monócitos; creatinina: 1,1 mg/dl; glicose: 118 mg/dl; LDH: 1250 Ul/L; sódio: 130 mEq/L; potássio: 4,8 mEq/L. A melhor conduta é colher hemoculturas e iniciar:
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