Questão 71

Eglantina, 67 anos, queixa-se de ardor ao final da micção, polaciúria e noctúria. Diz que estes sintomas tiveram início há 2 anos e que já fez vários tratamentos com antibióticos, comprados por conta própria ou prescritos pelo clínico da unidade de saúde. Entrou na menopausa há 12 anos e trata hipertensão arterial e hipotireoidismo. No exame físico o IMC é de 25,2856 e no exame ginecológico apresenta atrofia de vulva e paredes vaginais sem rugosidades e amplitude vaginal diminuída. A citologia oncótica é negativa para neoplasia e com esfregaço atrófico. O parcial de urina tem nitrito negativo, leucocitúria moderada e hemácias em pequena quantidade. A urocultura é negativa. O diagnóstico e conduta para este caso é:

A ) Insuficiência esfincteriana intrínseca – Sling.

B ) Cistite intersticial – cistoscopia.

C ) Instabilidade detrussora – tolderodina.

D ) Trigonite – estriol creme vaginal.

E ) Hipermobilidade uretral – exercícios de Kege.

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