Questão 67
Rogerailma, 61 anos de idade, casada, queixa-se de que vem perdendo urina aos esforços há mais ou menos 6 meses. Queixa-se também de prurido vaginal há 6 meses, que coincidiu com aparecimento de dor ao coito. Refere que há 1 ano frequentemente tem ardor à micção e polaciúria, tendo por este motivo consultado com clínico, porém sem melhora. IV gesta, IV para, último há 29 anos. Não menstrua há 11 anos e nunca fez tratamento para menopausa. Há 20 anos submeteu-se à colpocistoretoperineoplastia, com plicatura de Kelly-Kenedy. Ao exame físico o peso foi de 72 kg, altura 1,70 m, demais sem alterações. No exame de genitais externos observou-se queda de parede anterior de vagina que não atingia rima vulvar tanto em repouso quanto ao esforço. Ao exame especular observou-se diminuição da rugosidade vaginal. Ao toque ginecológico a vagina era ampla para menos de 2 dedos, útero e anexos sem alterações. O estudo urodinâmico demonstrou PRESSÃO DE PERDA AO ESFORÇO de 48 cmH₂O, sem outras alterações. A incontinência urinária de esforço que a paciente apresenta no momento pode ser consequente à, exceto:
Anterior
Próxima
Comentários