Questão 97

DR, 32 anos, G VI P V C 0 A I, deu entrada na Maternidade em trabalho de parto franco, em período expulsivo, alegando não saber da gravidez. Refere ter utilizado álcool e crack nos últimos meses. Não sabe o nome dos pais de seus filhos mais velhos. RN masculino, nasceu 2 horas após a admissão de sua mãe no hospital, Apgar 7/9, Capurro 36 semanas de Idade Gestacional, Peso de nascimento de 1900g (PIG). Ao exame físico: REG, hidratado, pálido, hipoativo, pouco reativo. Sistema cardiopulmonar sem alterações. Abdomen com hepatoesplenomegalia. Petéquias em dorso. Rinorreia mucopiosanguinolenta. Moro assimétrico, demais reflexos próprios do Rn normais. Diante deste quadro clínico, é correto afirmar que:

A ) Trata-se de trabalho de parto prematuro sem causa, devemos pensar inicialmente em sepse neonatal e tratar com cefalosporina de 2º geração.

B ) O diagnóstico é de Síndrome alcoólico fetal, devendo iniciar fenobarbital imediatamente, para evitar sintomas de abstinência.

C ) Rn com provável hidropsia neonatal, devendo ser afastado incompatibilidade Rh.

D ) Pelo histórico materno, devemos pelo menos afastar AIDS e sífilis congênita, uma vez que estas doenças parecem estar associadas.

E ) Tocotraumatismo deve ser afastado pela diminuição do movimento de membro superior.

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