Questão 94

Lactente 9 meses, masculino deu entrada no serviço de emergência Pediátrica do Hospital Infantil da cidade, apresentando taquipneia (FR> 56irm), FC 120 bpm, discreta cianose perioral, agitação psicomotora, retrações e tiragens intercostais e murmúrio vesicular diminuído bilateralmente. Mãe refere tosse, estado subfebril no dia anterior e discreta coriza. Este é o quarto episódio de crise de falta de ar e tosse. Irmão mais velho com história de Bronquite. Aferida saturação de oxigênio que demonstrou ser 91% em ar ambiente. Iniciado salbutamol em aerossol 3 doses em uma hora e prednisolona via oral, com melhora da saturação e dados vitais. A hipótese diagnóstica e conduta a seguir mais correta seria:

A ) Broncoaspiração de leite e conduta seria inalação com soro fisiológico e fisioterapia respiratória domiciliar.

B ) Pneumonia bacteriana e a conduta seria internamento pela baixa idade.

C ) Aspiração de corpo estranho e conduta seria broncoscopia imediata.

D ) Asma brônquica e a conduta seria espaçar as doses de salbutamol e observar mais 2 horas.

E ) Bronquiolite e a conduta seria inalação com mucolítico.

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