Questão 22

A distócia de espáduas ou distócia de ombros é uma situação dramática e de emergência que ocorre quando a expulsão da cabeça fetal se dá sem a insinuação dos ombros, que permanecem "ancorados" no estreito superior - o ombro do feto fica preso sobre a borda superior do pube. Dentre as manobras listadas abaixo para a resolução dessa ocorrência, indique a que representa o maior risco de lesão para o concepto.

A ) Pressão suprapúbica moderada associada a suave abaixamento do polo cefálico fetal e hiperflexão das coxas da paciente sobre o abdome.

B ) Apreensão manual do úmero posterior do feto acessado através da chanfradura sacrociática com flexão e extração do braço posterior.

C ) Pressão com dois dedos sobre a face anterior do ombro posterior do feto, que é rodado no sentido do seu dorso, liberando o ombro anterior impactado.

D ) Pressão suprapúbica no sentido ventral do feto associada ao deslocamento do ombro anterior através da pressão exercida pelo obstetra sobre a escápula com leve tração na axila.

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