Questão 4

Sabe-se que um bom registro no prontuário garante um acompanhamento mais adequando dos pacientes ao longo do tempo, além de resguardar o médico quanto a situações ético-legais. Na prática ambulatorial da Atenção Primária, tem-se utilizado muito o Registro de Saúde Orientado por Problemas (ReSOAP). De acordo com essa modalidade de registro, o item "Avaliação-A" deverá conter:

A ) Situações que requerem ou irão requerer uma ação do médico ou equipe de saúde;

B ) termos vagos ou não concretos;

C ) diagnósticos interrogados;

D ) diagnósticos a descartar;

E ) suspeitas ou diagnósticos prováveis.

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