Questão 15

Sobre as alterações no Líquido Cefalorraquidiano (LCR) nas doenças infecciosas, assinale a alternativa ERRADA:

A ) Para excluir o diagnóstico de Neurotuberculose são necessários apenas que a pesquisa direta do Mycobacterium tuberculosis e a PCR para tuberculose estejam negativas no LCR.

B ) O exame do LCR no diagnóstico de neurossífilis é de fundamental importância e na fase ativa da doença os achados liquóricos são compatíveis com um processo inflamatório revelando pleocitose e aumento da concentração proteica com hipergamaglobulinemia, sendo frequente e característica a presença de bandas oligoclonais.

C ) Na meningite bacteriana aguda, o LCR pode ter aspecto turvo, e pleocitose com predomínio ou exclusivamente neutrófilos, além de hiperproteinorraquia e hipoglicorraquia.

D ) O Sistema Nervoso Central (SNC) não produz em seu estado normal imunoglobulinas que chegam ao LCR por passagem passiva através da barreira hematoencefálica. A presença de IgA, IgM e IgG no LCR ocorre em processos infecciosos ou inflamatórios do SNC ou quando a barreira hematoencefálica está lesionada, permitindo a passagem das mesmas.

E ) A determinação do lactato no LCR mostra ser o exame com maior sensibilidade e especificidade para distinção entre meningite viral e bacteriana.

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