Questão 41

Paciente Gesta I para O, 30º semana, sorologia anti-HIV positiva. Iniciado terapia antirretroviral - TARV (zidovudina+lamivudina+lopinavir/ritonavir) na 20º semana sem intercorrências. Assinale a conduta mais adequada e sua justificativa.

A ) Deixar evoluir para parto normal e fazer uso de zidovudina oral para mãe durante o trabalho de parto porque não há evidências de diminuição de transmissão vertical por cesária eletiva.

B ) Fazer troca da TARV para tenofovir + didanosina + efavirenz porque é mais potente no último trimestre da gestação.

C ) Indicar cesária em caso de intercorrência obstétrica pois nesta circunstância é que se reduz a transmissão vertical.

D ) Interromper a gestação na 32º semana pelo risco de entrar em trabalho de parto e ocorrer transmissão vertical.

E ) Indicar cesária eletiva na 38º semana e fazer zidovudina parenteral antes e durante o procedimento cirúrgico.

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