Questão 17

Lactente, sexo masculino, 3 meses, foi atendido em unidade básica de saúde com história de icterícia desde a primeira semana de vida com piora progressiva durante o último mês. A genitora refere aumento do volume abdominal, urina escura e fezes esbranquiçadas. Refere que o bebê recebe banhos de sol diariamente desde o primeiro mês de vida por orientação do pediatra para controle da icterícia e nega realização de exames até esse momento. Ao exame físico ictérico (3+/4+), sopro cardíaco panfocal, hepatomegalia com consistência endurecida, esplenomegalia e macicez móvel à percussão do abdome. Sobre esse caso clinico é CORRETO afirmar:

A ) O quadro clinico pode ser compatível com atresia de vias biliares e a biópsia hepática está indicada para confirmação do diagnóstico.

B ) O lactente deve ser submetido a coleta de exames laboratoriais para confirmação da colestase e devem ser investigadas apenas as causas de colestase intra-hepática.

C ) A colestase provavelmente é secundária a infecção congênita associada a malformação cardíaca.

D ) A visualização da vesícula biliar pela ultrassonografia afasta o diagnóstico de atresia de vias biliares.

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