Questão 97

A Coqueluche é uma doença infectocontagiosa aguda do trato respiratório, causada pela bactéria Bordetella pertussis. A doença é altamente contagiosa e sua taxa de ataque pode chegar a 90% entre contatos não imunizados. O grupo etário dos menores de um ano de idade é o principal acometido pela Coqueluche. Nesse grupo, destacam-se os menores de seis meses 5,6. Nessa idade, os lactentes ainda não receberam o esquema de vacinação completo, e os níveis de anticorpos maternos que passaram pela via transplacentária não são suficientes para garantir a proteção contra a doença. Isso os torna suscetíveis à B. pertussis. Além disso, a ocorrência de complicações, a taxa de hospitalização e de letalidade por Coqueluche entre crianças menores de seis meses são quatro vezes maiores que em adolescentes ou adultos. Por isso, a Coqueluche ainda é um problema de saúde pública. Os lactentes <1 ano de idade apresentam maior risco de complicações e letalidade por Coqueluche. Considerando a situação epidemiológica da doença e a necessidade de proteger o binômio mãe-filho, a vacina dTpa foi incorporada ao Calendário Nacional de Vacinação para a gestante e os profissionais de saúde que atendem recém-nascidos nas maternidades e berçários/UTIs neonatais. Qual é o calendário, em gestante, para esta vacina (dTpa)?

A ) Vacinar com dTpa todas as gestantes a partir da 27ª semana, preferencialmente, até a 36ª semana de gestação, independente do número de doses prévias de dT ou se a mulher recebeu dTpa em outras gestações.

B ) Em gestantes não vacinadas previamente, administrar três doses de vacinas contendo toxoides tetânico e diftérico com intervalo de 60 dias entre as doses.

C ) Em gestantes previamente vacinadas com três doses de dT, não vacinar.

D ) Em gestantes vacinadas com uma dose de dT, administrar três doses de vacinas contendo toxoides tetânico e diftérico com intervalo de 60 dias entre as doses.

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