Questão 37

Homem de 64 anos, portador de litíase renal sintomática, apresenta quadros recorrentes de cólica nefrética à direita. Antecedente pessoal: implante de válvula cardíaca metálica há 3 anos, em uso de anticoagulante oral. Tomografia de rins e vias urinárias: cálculo piélico à direita, de 1,5 cm com cerca de 1.500 HU, sem dilatação associada. A melhor opção para o tratamento definitivo é

A ) implante de cateter duplo J.

B ) nefrolitotripsia endoscópica flexível com laser.

C ) nefrolitopercutânea balística.

D ) dissolução química do cálculo com alcalinização da urina.

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