Questão 93

Pré-escolar, 2 anos e meio de idade, apresenta diarreia há 2 meses, 2 a 3 episódios ao dia de fezes claras com odor fétido. Ao exame, hidratado, emagrecido, abdome distendido, sem massas palpáveis e com atrofia importante da região glútea. Curva de peso e estatura com tendência ao achatamento, parada de crescimento nos últimos 2 meses e queda do peso nas últimas duas consultas. Não apresenta febre, vômitos, nem perda de sangue nas fezes. Desmame ocorreu aos 6 meses de idade e, desde os 12 meses, alimenta-se do cardápio familiar. De acordo com o histórico do caso, hipótese diagnóstica mais frequentes e prováveis, a melhor avaliação com respectiva conduta, se confirmada, é, respectivamente:

A ) avaliar pH fecal/ prescrever fórmula com proteína hidrolisada.

B ) dosar IgE específica para o LV/ prescrever fórmula isenta de lactose.

C ) dosar IgA antitransglutaminase tecidual/ retirar glúten da alimentação.

D ) dosar amilase e lipase pancreática/ suplementar enzima pancreática.

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