Questão 22

Um senhor de 32 anos procura o pronto-socorro com queixa de dor epigástrica irradiada para dorso há 2 dias, com piora progressiva, acompanhada de náuseas e vômitos. Nega febre. Pulso: 110 bpm, PA: 130 x 90 mmHg, T: 36,5°C. O abdome está distendido, sendo difusamente doloroso e tendo descompressão brusca positiva. Exames: Leucócitos: 18.000/mm³, com desvio à esquerda; creatinina: 1,0 mg%; amilase: 1.020 U/L; lipase: 2.030 U/L. A radiografia de abdome mostra distensão de alças de delgado, sem pneumoperitônio. Internado, a conduta inicial para este doente deve ser:

A ) hidratação e analgesia.

B ) laparoscopia diagnóstica.

C ) laparotomia exploradora.

D ) antibiótico, sondagem gástrica e vesical, analgesia.

E ) passagem de sonda gástrica, hidratação e antibiótico.

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