Questão 61

Luana, 8 anos, previamente hígida, é trazida ao Pronto-Socorro com "dores fortes nas pernas" que se iniciaram há 10 dias em tornozelo direito, com melhora espontânea em cinco dias e aparecimento a seguir em joelho ipsilateral. Hoje refere melhora deste quadro e acometimento do joelho esquerdo. Febre associada e mal estar geral. Nega trauma. Febril (38,5º.C), taquicárdica, sopro sistólico em foco mitral, abafamento de primeira bulha, dor à movimentação passiva e ativa do tornozelo e joelho direitos; dor, edema ++/4 e limitação de movimentos em joelho esquerdo. RX de tórax normal, ECG- aumento do intervalo PR, aumento do VHS e PCR, cultura de orofaringe positiva para Estreptococos. A conduta inicial deve ser:

A ) Repouso relativo, erradicação do estreptococo, anti-inflamatório não esteroidal e prednisona.

B ) Repouso absoluto, erradicação do estreptococo, anti-inflamatório não esteroidal e prednisona.

C ) Repouso absoluto, erradicação do estreptococo, anti-inflamatório não esterocoidal e pulsoterapia com metilprednisolona.

D ) Repouso relativo, erradicação do estreptococo, anti-inflamatório não esteroidal, prednisona e diuréticos.

E ) Repouso relativo, erradicação do estreptococo, anti-inflamatório não esteroidal, prednisona e restrição hídrica.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários