Questão 9
Paciente feminina, 50 anos, asmática e diabética, em uso de Fluticasona 500 mcg 3 vezes ao dia, associada a Salmeterol 50 mcg 2 vezes ao dia e a Montelucaste 10 mg ao dia e bom controle ambiental, necessitando do uso diário de Salbutamol spray e com história de idas à emergência, por crise, pelo menos uma vez por mês. Foi iniciado Prednisona 30 mg/dia há 8 semanas com melhora dos sintomas, sem conseguir reduzir a dose. Apresenta hemograma com eosinofilia, glicemia de jejum de 280 mg/dl e IgE sérica de 50 UI/ml. Nesse momento, a abordagem farmacológica mais adequada seria:
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