Questão 80

Mulher, 14 anos, previamente hígida, apresenta dor de garganta há duas semanas. Desde então vem referindo febre diária e prostração. Relata ter consultado previamente em emergência, onde foi receitada amoxicilina. Notou surgimento de lesões cutâneas e prurido quando tomou o antibiótico. Ao exame físico, apresenta linfonodos cervicais aumentados (aproximadamente 2 cm), móveis e elásticos, além de exantema leve em tronco superior. O hemograma evidenciou linfocitose absoluta (com 10% de linfócitos atípicos). Em relação a estes achados, é correto afirmar:

A ) O diagnóstico mais provável é de quadro viral. Não está indicado nenhum exame adicional, apenas uso de sintomáticos.

B ) Está indicada a internação imediata da paciente com vistas a biópsia de linfonodo para excluir linfoma como etiologia.

C ) Síndrome de mononucleose é a principal hipótese diagnóstica. Está indicada a solicitação de sorologias para o EBV.

D ) Trata-se de quadro viral, devem ser iniciados aciclovir e corticoide para controle dos sintomas.

E ) O quadro sugere alergia à amoxicilina e deve ser manejado com anti e histamínicos. Nenhum exame adicional é necessário.

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